医生用语音补病历:看完诊口述记录,声音不离开手机

病人离开后的小诊室里,一位穿白大褂的医生对着手机轻声口述记录,手机上亮着一个柔和的小锁

可以。看完诊用语音补记录,声音不必离开手机。YOURIO 用手机自带的设备端语音识别,录音不保存也不上传;Magic · 普通模式在手机上离线整理文字。病人信息比较敏感,建议先决定 Memory 要不要保留(关闭或切换到私密模式),云端 AI 整理则只在单位规定允许时才用。

病人离开后的那十分钟

门关上,下一位病人十分钟后进来。刚才的内容还很清楚:病人说了什么、你观察到什么、接下来要做什么。用说的一分钟就讲完,在手机上打字要五分钟;拖到下班再写,就只能靠记忆了。

医生、护士、心理咨询师和治疗师大多想过用语音输入。让人犹豫的原因很简单:不确定声音会被发到哪里,而病人信息,恰恰是不该交给一个自己没查过的服务的东西。

常见做法的顾虑

  • 云端语音输入会把声音发到服务器识别。有些服务处理得很谨慎,实时处理完就丢弃,但病人信息还是经过了第三方,而你的单位不一定批准过那个服务。
  • 先录音、之后再打字,会产生一个含有病人信息的录音文件,留在手机、备份或共享文件夹里,直到有人记得删掉。
  • 全部晚点再打,资料都留在本地,但刚看完诊时的细节也跟着流失了。

YOURIO 怎么处理

YOURIO 是一个语音键盘,你在哪个 App 里写记录,就直接在那里用说的。语音由手机系统自带的设备端识别转成文字,声音边说边处理,从不录下、保存,也不会发给我们。在 Speak 标签页下载好语言之后,没有网络也能用。

打开 Magic · 普通模式,YOURIO 还会在手机上整理文字:删掉口头禅、只留最后的改口、加上标点。例如:

  • 你说:“嗯病人说头痛三天 不对 四天 呃 早上比较严重 没有发烧”
  • YOURIO 打出:“病人说头痛四天,早上比较严重,没有发烧。”

这一步完全不经过云端。口头禅是怎么被删掉的,可以看语音输入自动删掉“嗯、那个”。

先决定手机上要留下什么

Memory 是 YOURIO 在手机上的口述时间轴,只存文字、不存声音,也只保存在手机上。不过它默认是开启的,也就是说,除非你另外设置,你口述的病人信息会留在那里。你有三种选择:

  • 关闭 Memory。YOURIO 就只负责打字。这时个人词典仍会从你的修改中学习,但只记“听错的词 → 你改成的词”这一对,不存句子。
  • 写记录时切换到私密模式。保存和学习都会暂停。键盘上就有按钮,写病历时打开,其他时候关掉。
  • 保留 Memory,但定期清理。在 Timeline 里删除单条记录,或在设置里删除所有记忆。卸载 App 就会全部移除,因为没有其他副本。

想让 AI 帮你重新组织段落

Magic · 普通模式不会调整内容顺序。Magic · 增强模式会重新排序、修正听错的字、把清单整理成条目,但它会把文字(不是声音)发送到云端 AI。用在病人信息上之前,请先确认单位的规定。如果规定允许某家服务商,添加那家的 API 密钥,文字会从手机直接发过去;如果完全不允许使用外部 AI,可以在自己管理的电脑上运行模型,做法见用 Ollama、LM Studio 自部署 AI 语音整理。完整的数据流向见语音输入法会上传你的声音吗?

YOURIO 做不到的事

  • 不做法规方面的保证。YOURIO 没有声称通过任何医疗信息相关的认证。我们说明 App 怎么运作,是否符合规定由你的单位判断。
  • 医学术语要看手机的识别能力。设备端识别可能听错药名或专业术语。请把常用词手动加进个人词典,每一份记录保存前都要通读一遍。
  • 它帮你打字,不是病历系统。YOURIO 不录下诊疗过程、不转写病人说的话,也不对接医院的系统,只把你口述的内容打在光标处。
  • 手机就是那道防线。Memory 开着时,能解锁你手机的人就能看到。请设置可靠的锁屏密码。

下次门诊前先设置好

  1. 安装 YOURIO(下载链接在文章末尾),启用 YOURIO 键盘。
  2. 在 Speak 标签页下载语言,打开飞行模式试一次。
  3. 关闭 Memory,或者打算在写记录时用私密模式。
  4. 把常用的药名和专业术语加进个人词典。
  5. 下一位病人离开后,在你的笔记 App 里口述记录,通读一遍再保存。

没有网络,或者单位网络屏蔽了云端工具?看离线也能用的语音输入。律师在和客户通完电话后也有类似的需求,可以看这篇。

常见问题

可以用语音补病历,又不把声音传到云端吗?

可以。YOURIO 用手机自带的设备端语音识别,声音留在手机上,不保存也不会发给 YOURIO。Magic · 普通模式删口头禅、加标点也在手机上完成。只有 Magic · 增强模式等可选的云端功能会发送文字,而且要你自己设置后才会运行。

YOURIO 会把病人信息留在我的手机上吗?

只有 Memory 开着时会,而 Memory 默认是开启的。它只存你口述的文字,不存声音,也只保存在手机上。你可以关闭 Memory、写记录时切换到私密模式,或者在 Timeline、设置里删除记录。

YOURIO 可以用来写病历吗?

YOURIO 没有声称通过任何认证或符合任何法规。我们能说明的是 App 的做法:声音留在手机上、不保存;Memory 只在手机上,可以关闭;云端 AI 是可选的,而且只发送文字。用在病人信息上之前,请先确认你所在单位的规定。

药名和医学术语能识别出来吗?

要看手机的设备端识别,专业术语有可能听错。你可以把词手动加进 YOURIO 的个人词典;YOURIO 刚打出的字被你用同样的方式改了两次,也会自动加进词典。