Patientendokumentation diktieren, ohne dass das Audio das Handy verlässt

Ja, du kannst Notizen nach der Sprechstunde diktieren, ohne dass das Audio dein Handy verlässt. YOURIO nutzt die Spracherkennung auf deinem Handy und speichert oder sendet die Aufnahme nie, und Magic · Standard räumt den Text offline auf. Für Patientendaten entscheide zuerst über Memory (ausschalten oder den privaten Modus nutzen), und nutze KI-Aufbereitung aus der Cloud nur, wenn die Vorgaben deiner Einrichtung das erlauben.

Die zehn Minuten, nachdem der Patient gegangen ist

Die Tür geht zu, der nächste Termin ist in zehn Minuten, und die Einzelheiten dieses Besuchs sind dir noch klar vor Augen: was berichtet wurde, was du untersucht hast, was ihr als Nächstes vereinbart habt. Das zu sagen dauert eine Minute. Es auf dem Handy zu tippen dauert fünf, und es am Ende des Tages nachzutragen heißt, aus dem Gedächtnis zu schreiben.

Die meisten Ärztinnen, Psychotherapeuten und Beraterinnen haben schon übers Diktieren nachgedacht. Was sie zögern lässt, ist schlicht: Sie wissen nicht genau, wohin das Audio geht – und Patientendaten sind genau das, was man keinem Dienst überlassen sollte, den man nicht geprüft hat.

Warum sich die üblichen Wege unangenehm anfühlen

Diktat in der Cloud schickt das Audio zur Erkennung an einen Server. Manche Dienste gehen sorgfältig damit um – sie verarbeiten es in Echtzeit und verwerfen es danach –, aber die Patientendaten wandern trotzdem zu einem Dritten, und deine Einrichtung hat diesen Dienst vielleicht nicht freigegeben.
Eine Sprachnotiz zum späteren Abtippen erzeugt eine Audiodatei mit Patientendaten, die dann auf deinem Handy, in einem Backup oder in einem geteilten Ordner liegt, bis jemand sie löscht.
Alles später tippen hält alles lokal, aber du verlierst die Details, die du direkt nach dem Besuch noch hattest.

Wie YOURIO damit umgeht

YOURIO ist eine Sprachtastatur, du diktierst also direkt in die App, in der du deine Notizen schreibst. Die Sprache wird auf dem Handy zu Text, mit der Spracherkennung, die in sein System eingebaut ist. Das Audio wird verarbeitet, während du sprichst, und nie aufgenommen, gespeichert oder an uns gesendet. Sobald deine Sprache im Tab Speak heruntergeladen ist, funktioniert das ohne Verbindung.

Mit eingeschaltetem Magic · Standard räumt YOURIO den Text zusätzlich auf dem Handy auf: Es entfernt Füllwörter, behält nur deine letzte Selbstkorrektur und setzt Satzzeichen. Zum Beispiel:

Du sagst: „ähm Patientin berichtet seit drei, nein, vier Tagen Kopfschmerzen, äh, morgens stärker, kein Fieber“
YOURIO tippt: „Patientin berichtet seit vier Tagen Kopfschmerzen, morgens stärker, kein Fieber.“

Nichts in diesem Schritt berührt die Cloud. Wie das Entfernen von Füllwörtern funktioniert, steht in Spracheingabe ohne „äh“.

Entscheide, was auf dem Handy bleibt

Memory ist die private Timeline von YOURIO mit allem, was du diktiert hast. Es speichert nur Text, nie Audio, und nur auf dem Handy. Es ist allerdings standardmäßig eingeschaltet – diktierte Patientendaten werden dort also aufbewahrt, wenn du nichts anderes festlegst. Drei Möglichkeiten:

Memory ausschalten. YOURIO tippt dann einfach nur. Auch dann kann das persönliche Wörterbuch aus deinen Korrekturen lernen, es speichert aber nur das Wortpaar (einen falsch verstandenen Begriff und deine Korrektur), keine Sätze.
Den privaten Modus nutzen, während du dokumentierst. Er pausiert Speichern und Lernen, und auf der Tastatur gibt es eine Taste dafür – du kannst ihn also für Patientennotizen ein- und für alles andere wieder ausschalten.
Memory behalten, aber aufräumen. Lösche einzelne Einträge in der Timeline oder in den Einstellungen alle Erinnerungen. Wenn du die App deinstallierst, wird alles entfernt, denn es gibt keine andere Kopie.

Wenn die KI die Notiz umstrukturieren soll

Magic · Standard ordnet deine Gedanken nicht neu. Magic · Erweitert tut das – es ordnet, korrigiert falsch erkannte Wörter und macht aus Listen Aufzählungen –, sendet dafür aber Text (nie Audio) an eine Cloud-KI. Bevor du es mit Patientendaten nutzt, prüfe die Vorgaben deiner Einrichtung, etwa mit deiner oder deinem Datenschutzbeauftragten. Erlauben sie einen bestimmten Anbieter, füge deinen eigenen API-Schlüssel hinzu, und der Text geht direkt von deinem Handy an diesen Anbieter. Ist keine externe KI erlaubt, betreibe ein Modell auf einem Computer, den du selbst kontrollierst; siehe KI-Diktat mit selbst gehostetem Modell. Den vollständigen Datenfluss findest du in Spracheingabe und Datenschutz: Wird meine Stimme hochgeladen?

Ehrliche Grenzen

Keine Zusagen zur Konformität. YOURIO beansprucht keine Zertifizierung für Gesundheitsdaten und keine Konformität mit der DSGVO oder anderen Vorschriften. Wir beschreiben, was die App tut; ob das zu ihren Regeln passt, entscheidet deine Einrichtung.
Medizinische Begriffe hängen von der Spracherkennung deines Handys ab. Spracherkennung auf dem Gerät kann Medikamentennamen und Fachbegriffe verfehlen. Trag die Begriffe, die du verwendest, von Hand ins persönliche Wörterbuch ein, und lies jede Notiz, bevor du sie speicherst.
YOURIO tippt Notizen; es ist kein Dokumentationssystem. Es nimmt keine Gespräche auf, transkribiert nicht, was der Patient sagt, und verbindet sich nicht mit deiner Praxis- oder Kliniksoftware. Es tippt, was du diktierst, dort, wo dein Cursor steht.
Dein Handy ist die Grenze. Wenn Memory eingeschaltet ist, kann es jeder lesen, der dein entsperrtes Handy öffnen kann. Nutze eine starke Displaysperre.

Vor der nächsten Sprechstunde einrichten

Installiere YOURIO (die Download-Links findest du am Ende dieses Artikels) und aktiviere die YOURIO-Tastatur.
Lade deine Sprache im Tab Speak herunter und teste sie einmal im Flugmodus.
Schalte Memory aus oder nimm dir vor, für Notizen den privaten Modus zu nutzen.
Trag die Medikamentennamen und Begriffe, die du verwendest, ins persönliche Wörterbuch ein.
Diktiere nach dem nächsten Besuch die Notiz in deine Notiz-App und lies sie vor dem Speichern einmal durch.

Du arbeitest ohne Verbindung oder in einem Netz, das Cloud-Werkzeuge sperrt? Siehe Spracheingabe offline. Anwältinnen und Anwälte mit einem ähnlichen Problem nach Mandantentelefonaten lesen diese Anleitung.

Häufige Fragen

Kann ich Patientennotizen diktieren, ohne Audio in die Cloud zu schicken?

Ja. YOURIO erkennt Sprache mit der Spracherkennung auf deinem Handy, das Audio bleibt also auf dem Handy und wird nie gespeichert oder an YOURIO gesendet. Auch Magic · Standard entfernt Füllwörter und setzt Satzzeichen auf dem Handy. Nur optionale Cloud-Funktionen wie Magic · Erweitert senden Text, und nur wenn du sie einrichtest.

Speichert YOURIO Patientendaten auf meinem Handy?

Nur wenn Memory eingeschaltet ist – und Memory ist standardmäßig eingeschaltet. Es speichert den Text, den du diktierst, nie Audio, und nur auf deinem Handy. Du kannst Memory ausschalten, beim Dokumentieren den privaten Modus nutzen oder Einträge in der Timeline oder in den Einstellungen löschen.

Ist YOURIO für die Patientendokumentation zugelassen oder DSGVO-konform?

YOURIO beansprucht keine Zertifizierung und keine Konformität mit der DSGVO oder anderen Vorschriften. Wir beschreiben, was die App tut: Das Audio bleibt auf dem Handy und wird nicht gespeichert, Memory bleibt auf dem Handy und lässt sich ausschalten, und Cloud-KI ist optional und erhält nur Text. Prüfe die Vorgaben deiner Einrichtung, bevor du die App für Patientendaten nutzt.

Erkennt die App medizinische Fachbegriffe und Medikamentennamen?

Das hängt von der Spracherkennung auf deinem Handy ab, die Fachbegriffe verfehlen kann. Du kannst Wörter von Hand ins persönliche Wörterbuch von YOURIO eintragen, und wenn du ein Wort, das YOURIO gerade getippt hat, zweimal gleich korrigierst, wird es automatisch hinzugefügt.