Ghi bệnh án bằng giọng nói khi âm thanh phải ở lại trên điện thoại

Một bác sĩ mặc áo blouse trắng trong phòng khám nhỏ sau khi bệnh nhân đã ra về, lặng lẽ đọc ghi chú vào chiếc điện thoại có biểu tượng ổ khóa phát sáng dịu

Được, bạn có thể đọc ghi chú sau buổi khám mà âm thanh không rời khỏi điện thoại. YOURIO dùng tính năng nhận dạng giọng nói trên thiết bị của điện thoại và không bao giờ lưu hay gửi bản ghi âm, còn Magic · Tiêu chuẩn chỉnh gọn văn bản khi ngoại tuyến. Với thông tin bệnh nhân, hãy quyết định về Memory trước (tắt đi hoặc dùng chế độ riêng tư), và chỉ dùng AI đám mây chỉnh gọn nếu quy định của cơ sở bạn cho phép.

Mười phút sau khi bệnh nhân ra về

Cửa phòng khám khép lại, mười phút nữa đến lượt bệnh nhân tiếp theo, và chi tiết của lượt khám vừa rồi vẫn còn rõ trong đầu: bệnh nhân kể gì, bạn đã khám gì, hai bên thống nhất làm gì tiếp. Nói ra chỉ mất một phút. Gõ trên điện thoại mất năm phút, còn để cuối ngày mới viết thì nghĩa là viết lại theo trí nhớ.

Phần lớn bác sĩ, điều dưỡng, chuyên viên tâm lý và nhà trị liệu đều đã từng nghĩ đến chuyện đọc ghi chú bằng giọng nói. Điều khiến họ chần chừ rất đơn giản: họ không chắc âm thanh đi đâu, và thông tin bệnh nhân chính là thứ không nên giao cho một dịch vụ mình chưa kiểm tra.

Vì sao các lựa chọn quen thuộc khiến bạn không yên tâm

  • Đọc chính tả trên đám mây gửi âm thanh lên máy chủ để nhận dạng. Có dịch vụ xử lý rất cẩn thận — xử lý theo thời gian thực rồi hủy ngay sau đó — nhưng thông tin bệnh nhân vẫn đi đến một bên thứ ba, và cơ sở của bạn có thể chưa chấp thuận dịch vụ đó.
  • Ghi âm lại để gõ sau tạo ra một tệp âm thanh chứa thông tin bệnh nhân, rồi nó nằm trên điện thoại, trong bản sao lưu hay trong một thư mục dùng chung cho đến khi có người xóa.
  • Để sau gõ hết thì mọi thứ ở lại trên máy, nhưng bạn mất đi những chi tiết mình còn nhớ rõ ngay sau buổi khám.

YOURIO xử lý thế nào

YOURIO là một bàn phím giọng nói, nên bạn đọc thẳng vào ứng dụng bạn vẫn dùng để ghi chú. Lời nói thành chữ ngay trên điện thoại, bằng bộ nhận dạng trên thiết bị có sẵn trong hệ thống. Âm thanh được xử lý trong lúc bạn nói và không bao giờ được ghi lại, lưu lại hay gửi cho chúng tôi. Khi ngôn ngữ của bạn đã được tải về trong tab Speak, mọi thứ chạy được mà không cần kết nối mạng.

Khi bật Magic · Tiêu chuẩn, YOURIO còn chỉnh gọn văn bản ngay trên điện thoại: bỏ từ đệm, chỉ giữ lần tự sửa cuối cùng và thêm dấu câu. Ví dụ:

  • Bạn nói: "ừm bệnh nhân đau đầu ba ngày, à không, bốn ngày, ờ nặng hơn vào buổi sáng, không sốt"
  • YOURIO gõ ra: "Bệnh nhân đau đầu bốn ngày, nặng hơn vào buổi sáng, không sốt."

Không có gì trong bước đó chạm đến đám mây. Muốn biết thêm về cách bỏ từ đệm, xem gõ bằng giọng nói không còn "ừm, ờ".

Quyết định cái gì ở lại trên điện thoại

Memory là dòng thời gian riêng tư của YOURIO về những gì bạn đã đọc. Nó chỉ giữ văn bản, không bao giờ giữ âm thanh, và chỉ trên điện thoại. Memory cũng được bật theo mặc định, nghĩa là thông tin bệnh nhân bạn đọc sẽ được giữ ở đó nếu bạn không chọn khác đi. Có ba lựa chọn:

  • Tắt Memory. YOURIO chỉ đơn thuần gõ chữ. Ngay cả khi đó, Từ điển cá nhân vẫn có thể học từ những lần bạn sửa, nhưng nó chỉ giữ cặp từ (thuật ngữ bị nghe nhầm và chữ bạn sửa lại), không giữ câu.
  • Dùng chế độ riêng tư trong lúc ghi bệnh án. Chế độ này tạm dừng cả việc lưu lẫn việc học, và có sẵn một nút trên bàn phím, nên bạn có thể bật khi ghi bệnh án và tắt cho mọi việc khác.
  • Giữ Memory nhưng dọn dẹp. Xóa từng bản ghi trong Timeline, hoặc xóa tất cả trong Cài đặt. Gỡ cài đặt ứng dụng sẽ xóa sạch mọi thứ, vì không có bản sao nào khác.

Nếu bạn muốn AI sắp xếp lại ghi chú

Magic · Tiêu chuẩn không sắp xếp lại ý của bạn. Magic · Nâng cao thì có — nó sắp xếp lại, sửa từ bị nghe nhầm và biến danh sách thành gạch đầu dòng — nhưng nó gửi văn bản (không bao giờ là âm thanh) đến một AI đám mây. Trước khi dùng với thông tin bệnh nhân, hãy kiểm tra quy định của cơ sở bạn. Nếu quy định cho phép một nhà cung cấp cụ thể, hãy thêm API key của riêng bạn và văn bản sẽ đi thẳng từ điện thoại đến nhà cung cấp đó. Nếu không được dùng AI bên ngoài nào, hãy chạy mô hình trên một máy tính do bạn kiểm soát; xem AI đọc chính tả tự lưu trữ. Toàn bộ đường đi của dữ liệu có trong bài Gõ bằng giọng nói có tải giọng của bạn lên mạng không?

Những giới hạn nói thẳng

  • Không có cam kết nào về tuân thủ. YOURIO không tuyên bố có bất kỳ chứng nhận nào cho thông tin sức khỏe. Chúng tôi cho bạn biết ứng dụng làm gì; cơ sở của bạn quyết định điều đó có phù hợp với quy định hay không.
  • Thuật ngữ y khoa phụ thuộc vào bộ nhận dạng của điện thoại. Bộ nhận dạng trên thiết bị có thể nghe sai tên thuốc và thuật ngữ chuyên môn. Hãy thêm những thuật ngữ bạn hay dùng vào Từ điển cá nhân bằng tay, và đọc lại mọi ghi chú trước khi lưu.
  • Nó gõ ghi chú; nó không phải hệ thống hồ sơ bệnh án. YOURIO không ghi âm buổi khám, không chép lời bệnh nhân và không kết nối với phần mềm y tế. Nó gõ những gì bạn đọc vào chỗ con trỏ đang đứng.
  • Điện thoại của bạn là ranh giới. Nếu Memory đang bật, bất kỳ ai mở được điện thoại đã mở khóa của bạn đều đọc được. Hãy dùng khóa màn hình mạnh.

Thiết lập trước ca khám tiếp theo

  1. Cài YOURIO (đường dẫn tải về nằm ở cuối bài viết này) và bật bàn phím YOURIO.
  2. Tải ngôn ngữ của bạn trong tab Speak, rồi thử một lần ở chế độ máy bay.
  3. Chọn tắt Memory, hoặc định sẵn sẽ dùng chế độ riêng tư khi ghi chú.
  4. Thêm tên thuốc và thuật ngữ bạn hay dùng vào Từ điển cá nhân.
  5. Sau lượt khám tiếp theo, đọc ghi chú vào ứng dụng ghi chú của bạn, rồi đọc lại một lượt trước khi lưu.

Làm việc ở nơi không có mạng, hay trên một mạng chặn các công cụ đám mây? Xem gõ bằng giọng nói ngoại tuyến. Luật sư gặp vấn đề tương tự sau các cuộc gọi với khách hàng có thể đọc hướng dẫn này.

Câu hỏi thường gặp

Tôi có thể đọc ghi chú bệnh nhân mà không gửi âm thanh lên đám mây không?

Được. YOURIO nhận dạng giọng nói bằng bộ nhận dạng trên thiết bị của điện thoại, nên âm thanh ở lại trên điện thoại và không bao giờ được lưu hay gửi cho YOURIO. Magic · Tiêu chuẩn cũng bỏ từ đệm và thêm dấu câu ngay trên điện thoại. Chỉ những tính năng đám mây tùy chọn như Magic · Nâng cao mới gửi văn bản, và chỉ khi bạn thiết lập chúng.

YOURIO có giữ thông tin bệnh nhân trên điện thoại của tôi không?

Chỉ khi Memory đang bật, và Memory được bật theo mặc định. Nó giữ văn bản bạn đọc, không bao giờ giữ âm thanh, và chỉ trên điện thoại của bạn. Bạn có thể tắt Memory, dùng chế độ riêng tư trong lúc ghi chú, hoặc xóa bản ghi trong Timeline hay trong Cài đặt.

YOURIO có được phép dùng cho hồ sơ bệnh án không?

YOURIO không đưa ra bất kỳ tuyên bố nào về chứng nhận hay tuân thủ. Ứng dụng nói rõ những gì nó làm: âm thanh ở lại trên điện thoại và không được lưu, Memory ở lại trên điện thoại và có thể tắt, còn AI đám mây là tùy chọn và chỉ nhận văn bản. Hãy kiểm tra quy định của cơ sở bạn trước khi dùng nó cho thông tin bệnh nhân.

Nó có nhận dạng được thuật ngữ y khoa và tên thuốc không?

Điều đó phụ thuộc vào bộ nhận dạng trên thiết bị của điện thoại, vốn có thể nghe sai thuật ngữ chuyên môn. Bạn có thể thêm từ vào Từ điển cá nhân của YOURIO bằng tay, và khi bạn sửa cùng một từ YOURIO vừa gõ theo cùng một cách hai lần, từ đó sẽ được tự động thêm vào.